Patogenesis Virus

Patogenesis virus merupakan suatu tahap akhir terjadinya penyakit setelah infeksi virus. Patogenesis virus ini berakibat timbulnya suatu penyakit klinis atau subklinis (tidak bergejala) yang merupakan hasil interaksi antara beberapa faktor dengan virus dan inang.

Tahapan dalam patogenesis masuknya virus ke dalam tubuh inang pembawa sering terjadi melalui selaput lendir saluran napas dan dapat pula terjadi melalui selaput lendir pencernaan atau saluran kemih, namun terkadang dapat pula akibat suntikan langsung virus ke dalam aliran darah melalui suntikan atau gigitan serangga.

Penyakit akibat petogenesis virus dapat berupa infeksi subklinik (bergejala) dan klinis:

a. Penyakit patogenesis bergejala

Disebut juga infeksi subklinik karena tidak tampak adanya gejala klinik. Sebagai besar infeksi virus hanya mengakibatkan infeksi subklinik dan dapat merangsang kekebalan humoral maupun seluler.

b. Penyakit virus klinis

Jenis penyakit patogenesis ini sering tergantung dari banyaknya virus yang masuk dan tidak selalu terjadi pada tiap infeksi sehingga bukan merupakan indeks infeksi virus yang tepat. Jenis penyakit ini jauh lebih jarang daripada infeksi subklinik dan penyakit golongan ini berkaitan dengan organ sasaran tertentu untuk suatu virus tertentu.

Jenis-jenis infeksipada tahapan patogenesis dibagi dalam tahap-tahap:

a. Infeksi tidak nyata

Infeksi jenis ini memiliki ciri dan sifat sebagai berikut:

· Terjadi bila jumlah sel yang terinfeksi tidak cukup banyak untuk dapat menimbulkan gejala klinik.

· Disebut pula penyakit subklinik.

· Dapat merangsang pembuatan antibodi yang cukup banyak sehingga tubuh menjadi kebal terhadap infeksi serupa berikutnya.

· Sering terjadi jika jumlahnya virus yang masuk hanya sedikit atu virus tidak dapat mencapai organ sasaran.

b. Infeksi akut

· Terjadi jika gejala klinik penyakit hanya tampak dalam waktu yang pendek setelah masa inkubasi.

· Sembuh jika virus dapat dienyahkan dari dalam tubuh.

· Dibagi menjadi infeksi lokal atau menyebar, tergantung apakah virus langsung berada pada organ sasaran atau harus berjala dari tempat infeksi ke tempat organ sasaran.

· Dapat berkembang menjadi infeksi menetap atau laten.

c. Infeksi menetap

· Virus infektif terus berada di dalam tubuh untuk jangka waktu lama.

· Mungkin ada gejala klinik atau tanpa gejala.

· Dapat berkembang menjadi pembawa virus atau karier.

d. Infeksi laten

· Virus penginfeksi tetap berada di dalam tubuh dalam bentuk noninfektif tetapi secara periodik dapat diaktifkan kembali menjadi virus infektif yang menimbulkan penyakit klinis.

· Disebut juga penyakit kambuhan.

e. Infeksi lambat

· Masa inkubasi sangat lama.

· Selama masa inkubasi tidak tampak gejala klinis dan tidak terbentuk virus infektif.

· Sering berupa penyakit virus pada susunan saraf pusat yang bersifat kronis, progresif dan faal (misal penyakit Kuru).

Pola penyakit yang ditimbulkan akibat infeksi patogenesis ini dapat berupa efek lokal dan menyebar :

a. Infeksi virus penyakit dalam efek setempat

· Terjadi bila perkembangan virus dan kerusakan sel bersifat lokal pada tempat virus masuk dalam tubuh.

· Masa inkubasi pendek.

· Mungkin menunjukan gejala sistemik (demam)

· Tidak terjadi viremia (virion di dalam darah)

· Terjadi pada saluran nafas (influenza,batuk,pilek), saluran pencernaan (picornavirus dan rotavirus), saluran urogenital (kutil kelamin) dan mata (Adenovirus)

· Hanya merangsang respons imun yang lebih lemah dari pada infeksi yang menyebar

b. Infeksi menyebar

· Virus menyebar dari tempat masuknya ke dalam tubuh menuju organ sasaran

· Masa inkubasi moderat (beberapa minggu)

· Gejala klinik utama diakibatkan oleh infeksi pada satu organ sasaran,meskipun terjadi pada organ lain